Resumen:
En el Ecuador a partir del 2008, con la aprobación de la nueva Constitución, el gobierno ecuatoriano generó un nuevo y naciente proceso de transformación del Estado configurando nuevos escenarios de poder y relacionamiento. En este contexto el proceso de reforma en el sector salud, en el marco del proyecto de transformación del Estado no es un aspecto desapercibido, por lo que, en la Zona 2 que agrupa las provincias de Pichincha (excepción el cantón Quito), Napo y Orellana, el Ministerio de Salud Pública (MSP) a través de la Coordinación Zonal de Salud 2 –SALUD enfrenta los efectos de este proceso de desconcentración, ya que implica pasar de una institucionalidad de direcciones y áreas de salud a otra, de coordinaciones zonales y direcciones distritales de salud teniendo como ejes dinamizadores, el nuevo modelo de planificación territorial dispuesto por la SENPLADES y un nuevo modelo de gestión institucional establecido como política pública del ejecutivo. Con la aplicación de la actual reforma de salud en el Ecuador en el marco de la desconcentración del Estado, este estudio evidencia los avances preliminares de las acciones contenidas en el periodo 2010 - 2014 mediante la descripción de los avances y nudos críticos más significativos que se han producido en el Sistema Nacional de Salud (SNS) público y los posibles efectos sobre la institucionalidad y calidad de los servicios de salud con la finalidad de contribuir al cumplimiento del Objetivo Estratégico Institucional (OEI) enfocado a incrementar eficiencia, eficacia y calidad de las actividades operativas del MSP.
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